运动疗法联用二甲双胍对135例肥胖糖耐量减低及代谢干预作用

摘要

目的:评价运动疗法联用二甲双胍对肥胖糖耐量减低干预作用。方法:将肥胖糖耐量减低人群随机分成治疗组135人,给予有氧代谢运动——步行;每天快步走3000m,30min以上,每周运动5次,口服二甲双胍（745±26）mg/d。对照组125人,口服月见草油胶丸（2800±120）mg/d,po。随访1～1.5年,观察2组治疗前后空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、糖脂代谢和胰岛素敏感性差异。结果:治疗组糖耐量减低明显提高,2组间明显差异[空腹血糖（5.4±0.8）mmol/Lvs（6.2±0.5）mmol/L,P＜0.05;OGTT（6.3±1.6）mmol/Lvs（9.2±1.3）mmol/L,P＜0.05,治疗组体重指数、腰围、游离脂肪酸低于对照组[（26.2±1.8）kg/m2vs（28.3±1.5）kg/m2,P＜0.05;（92±7）cmvs（95±6）cm,P＜0.05;（547±183）μmol/Lvs（619±197）μmol/L,P＜0.05],胰岛素敏感性明显改善（51±12vs46±3,P＜0.05）。结论:运动疗法减轻肥胖,使血中游离脂肪酸减少,增加胰岛素敏感性,提高糖耐量;二甲基双胍改善胰岛素敏感性通过降低甘油三酯、游离脂肪酸发挥作用。二者均减重效应,增加胰岛素敏感性,达到协同作用。建议扩大在社区中预防肥胖糖耐量异常的人群,以防发展成2型糖尿病。