腹腔镜胆囊切除术中不同气腹压力对呼吸循环系统影响的观察及护理

摘要

目的:探讨不同气腹压力对腔镜胆囊切除手术病人呼吸循环系统的影响.方法:选择全麻插管下经腹腔镜行胆囊切除术病人100例,随机分为H组和L组,H组50例,L组50例.H组病人全麻后开始气腹时,气腹压力设定为13～15mmHg,持续给予病人气腹至气腹压力恒定.L组病人全麻后开始气腹时,气腹压力设定为8～12mmHg,间断给予病人气腹至气腹压力恒定.观测两组病例气腹前,气腹后2min、10min、放气后的BP,HR,SpO2的情况.结果:气腹后2min、10min SBP、HR、SpO2均有不同程度的降低,与气腹前相比,H组气腹后2min SBP、HR、Sp02有明显变化(P<0.01),气腹后10min SBP、HR、Sp02有变化(P<0.05);而L组仅气腹后2min SBP、HR、SpO2有变化(P<0.05).2组病例比较,H组气腹后2min、10min SBP、HR、Sp02均低于L组(P<0.05).结论:腔镜手术时,高气腹压力对病人呼吸循环系统影响较为明显,术中应避免持续高气腹压力,宜均匀缓慢进气.同时加强护理,以维持呼吸循环功能的稳定.