无创通气对慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的疗效分析

摘要

目的:探讨无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致急性呼吸衰竭治疗中的临床价值.方法:本组COPD导致急性呼吸衰竭患者136例,随机分成两组,无创组运用面罩无创机械通气,有创组采用气管插管机械通气,记录两组患者心率、呼吸频率、血气分析、呼吸机相关性肺炎发生率、通气时间及住院时间等,并进行比较分析.结果:无创通气组与有创通气组治疗后8 h、48 h时与治疗前相比,患者呼吸、心率、动脉pH值、PaCO2与PaO2变化差异均有统计学意义,均较治疗前有明显改善(P＜0.05).但治疗后两组间一般情况及动脉血气分析,两组间无显著性差异(P＞0.05).呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、通气时间、住院时间、病死率两组间差异也有统计学意义(P＜0.05).治疗2周时,两组间APACHE Ⅱ评分、肺通气功能(FEV1%、FEV1/FVC%)的差异均有显著性差异(P＜0.05).结论:无创与有创通气在辅助治疗COPD所致呼吸衰竭过程中的作用相似,但无创通气可避免气管插管,减少通气时间与住院天数,降低VAP,使用方便易于接受.