2型糖尿病并发视网膜病变的多重危险因素探讨

摘要

目的 探讨2型糖尿病患者并发视网膜病变的多重危险因素.方法 选取2010年1月～2013年6月在岳阳市第二医院就诊的2型糖尿病患者368例及体检中心正常对照个体285例,根据有无眼底病变,分为三组:单纯糖尿病组(DM组,188例),糖尿病视网膜病变组(DR组,180例)与正常对照组(NC组,285例).检测各组临床与生化指标,对糖尿病患者易于发生视网膜病变的危险因素进行Logistic回归分析.结果 ①DM组与DR组的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著高于NC组,而DM组与DR组的空腹C肽与餐后C肽均显著低于NC组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与DM比较,DR组病程、空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、TC、TG、LDL-C均显著增高,而空腹C肽与餐后C肽均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).DR组合并糖尿病肾病的比例[47.2％(85/180)]显著高于DM组[10.6％(20/188)],差异有高度统计学意义(x2=60.555,P=0.000).DM组与DR组BMI、HDL-C、收缩压、舒张压之间差异无统计学意义(P＞0.05).②Logistic回归分析显示,病程(OR=4.258,P=0.001)、HbA1c(OR=1.298,P=0.002)、TC(OR=1.477,P=0.005)、LDL-C (OR=2.187,P=0.008),合并糖尿病肾病(OR=1.812,P=0.000)与糖尿病视网膜病变发生相关.结论 病程、HbA1c、TC、LDL-C、合并糖尿病肾病与2型糖尿病患者易于发生视网膜病变相关,且均为危险因素.