瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在人工流产术中的应用研究

摘要

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果.方法 选择2011年3～4月解放军第三○九医院门诊人工流产术患者120例为研究对象,随机分成三组,每组各40例.P组静注2.5 mg/kg丙泊酚;R1组1.5 mg/kg丙泊酚+1.0 μg/kg瑞芬太尼;R2组1.5 mg/kg丙泊酚+2.0 μg/kg瑞芬太尼.术中患者躁动则追加丙泊酚1.0 mg/kg.观察术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,术后视觉模拟评分(VAS)、满意度及不良反应的发生率.结果 ①P组术中HR低于术前,差异有统计学意义(P＜ 0.05);R1和R2组患者术中HR和MAP低于术前(P＜ 0.05或P＜ 0.01),也显著低于P组患者(P＜ 0.05);R2组术中HR明显低于R1组,差异有统计学意义(P＜0.05).②术后VAS评分R1组[(1.32±1.12)分]和R2组[(1.10±1.03)分]均低于P组[(3.30±1.30)分],差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);患者满意率R1组(95％)和R2组(95％)均明显高于P组(65％),差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);术中体动发生率R1组(10.0％)和R2组(7.5％)均明显低于P组(32.5％),差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);术中呼吸抑制发生率P组(17.5％)和R1组(25.0％)均明显低于R2组(47.5％),差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 丙泊酚1.5 mg/kg联合1μg/kg瑞芬太尼可安全用于无痛人工流产手术中,麻醉效果好,术后宫缩疼痛轻.