小切口卵圆钳辅助穿针技术与Krackow缝合法修复急性跟腱断裂的疗效对比

摘要

目的 比较急性跟腱断裂采用小切口卵圆钳辅助穿针技术治疗与Krackow缝合法治疗的效果.方法 选择保定市第二医院2005年8月～2012年7月收治的急性闭合性跟腱断裂患者39例,其中使用小切口卵圆钳辅助穿针技术的患者16例(小切口组),使用常规切口Krackow法缝合的患者23例(常规切口组).术后石膏固定3周,同时进行功能锻炼,随访术后疗效及并发症.结果 ①术后跟腱再断裂、感染和深静脉血栓发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05);而常规切口组切口愈合不良发生率高于小切口组,差异有统计学意义(P＜0.05).常规切口组总并发症发生率为26.1％ (6/23),小切口组总并发症发生率为6.3％(1/16),差异有统计学意义(P＜0.05).②术后3个月小切口组Arner-Lindholm功能评分优良率[87.5％(14/16)]高于常规切口组[47.8％(11/23)],差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月、1年后两组间评分优良率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小切口卵圆钳辅助穿针技术和Krackow缝合法均适用于急性跟腱断裂修复.术后早期3个月内小切口卵圆钳辅助穿针技术较Krackow缝合法恢复快,术后6个月则无明显差别.小切口组并发症发生率低,但需严格掌握手术适应证.