混合痔吻合器痔上黏膜环切术后应用重组人酸性成纤维细胞生长因子对创面愈合及瘢痕的影响

摘要

目的 评价混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后应用重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)对伤口愈合及远期瘢痕的影响.方法 采用前瞻性、随机数列表、分配隐藏等临床试验设计方法选择2012年6月～2013年2月河北省三个研究医院混合痔患者104例为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各52例.两组均给予PPH套扎技术,试验组给予20 mL外用冻干rh-aFGF冲洗,对照组给予太宁栓治疗.评价两组患者的住院时间、症状体征评分、恢复工作时间,并观察患者的瘢痕形成、肛门狭窄、肛门失禁指数及复发情况.结果 试验组完全愈合时间、恢复工作的时间及住院时间[(9.58±1.56)、(11.48±0.59)、(3.740.44)d]明显少于对照组[(7.42±1.42)、(15.41±0.38)、(4.67±0.45)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组延迟愈合发生率(1.9％)明显低于对照组(13.4％),甲级愈合率(96.1％)明显高于对照组(84.6％),两组相比,差异有统计学意义(P＜ 0.05).试验组瘢痕形成率及肛门狭窄率(17.3％、1.9％)均低于对照组(38.4％、11.5％),两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rhaFGF仅能缩短PPH后伤口愈合时间,减少远期瘢痕形成及肛门狭窄,对患者复发无明显影响.