去氧肾上腺素与多巴胺在缺血性脑血管病合并冠心病患者神经介入手术中应用的比较

摘要

目的 比较去氧肾上腺素与多巴胺在缺血性脑血管病合并冠心病患者神经介入手术中应用的效果.方法 选择拟在全麻下行血管内介入治疗的缺血性脑血管病合并冠心病患者100例,性别不限,年龄38～75岁,体重指数19～25 kg/m2,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,将其随机分为A、B两组,各50例.A组患者于手术开始时(T1)至球囊植入时(T4)持续泵注去氧肾上腺素[剂量为0.4～0.8 μg/(kg·min)];B组患者在此期间持续泵注多巴胺[剂量为5～15 μg/(kg·min)],此期间两组患者均维持血压在基础值水平.在支架置人成功后维持在基础值水平低限,防止脑血管再通后的高灌注损伤.观察并记录两组患者各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化及术中心律失常、ST段压低出现的情况和患者的平均尿量.结果 两组患者均维持了良好的MAP,B组患者手术开始10 min (T2)、手术开始20 min(T3)、T4各时间点HR均高于A组(P＜0.05);B组患者出现心律失常和ST段压低的比例均高于A组(P＜0.05);两组患者平均尿量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在缺血性脑血管病合并冠心病行神经介入治疗术中,应用去氧肾上腺素可维持患者的血流动力学平稳,其疗效优于多巴胺.