医护一体化模式在双水平气道内正压呼吸机辅助通气治疗中的应用

摘要

目的 探讨医护一体化工作模式对提高双水平气道内正压(BiPAP)呼吸机辅助通气患者的治疗依从性及效果.方法 将2012年6月～2014年6月在浙江省嘉兴市第一医院呼吸科接受BiPAP呼吸机辅助通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者100例,应用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例,对照组给予BiPAP呼吸机辅助通气常规护理,观察组在此基础上,实施医护一体化护理模式,比较两组患者对BiPAP呼吸机治疗的依从性、动脉血气分析指标的变化、呼吸衰竭纠正时间、住院天数、住院费用等指标的差异.结果 观察组患者的依从率为86％,明显高于对照组(64％),差异有统计学意义(x2=6.45,P＜0.05);治疗后24 h观察组血气分析与对照组比较有所改善,差异有统计学意义[(7.32±0.13)比(7.31±0.07),P＜0.05],治疗后72 h观察组血气分析pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与对照组比较有所改善,差异均有高度统计学意义[(7.37±0.09)比(7.34±0.14),(66.54±8.86)mm Hg比(63.32±7.35)mm Hg,(63.34±10.94)mm Hg比(68.57±9.45)mm Hg,P＜0.01](1 mm Hg=0.133 kPa);观察组平均呼吸衰竭纠正时间、住院天数、住院费用与对照组比较,差异均有统计学意义[(23.59±6.33)h比(34.08±9.21)h,(11.66±3.71)d比(15.42±5.03)d,(1.36±0.44)万元比(1.79±0.52)万元,t=17.23、9.03、11.21,P＜0.05或P＜0.01].结论 医护一体化护理模式能显著提高患者使用BiPAP呼吸机治疗的依从性,提高治疗效果,并有效降低住院费用.