三种不同治疗方案在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用效果

摘要

目的 探究三种不同治疗方案在保留剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者生育功能中的应用效果.方法 回顾性分析河北省石家庄市平山县人民医院2013年1 1月～2015年1 1月收治的132例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,按照手术方法的不同将其分为A组(41例)、B组(36例)、C组(55例),A组患者实施子宫动脉灌注栓塞术联合清宫术,B组患者采用阴式瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术,C组行腹腔镜下瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术.观察并记录三组手术时间、术中出血量、住院时间;对比术前、术后1dβ-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平;并观察阴道流血时间、月经恢复时间、血β-HCG恢复正常时间.结果 A组手术时间、术中出血量、住院时间分别为(16.24±4.25)min、(17.25±4.36)mL、(8.64±1.06)d,与B组[(57.24±12.24)min、(90.12±26.65)mL、(5.32±1.12)d]和C组[(73.65±11.78) min、(108.45±31.21)mL、(6.54±1.08)d]比较差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者术后β-HCG水平均较术前显著下降(P＜0.05),A组术后β-HCG水平显著高于B、C组(P＜0.05).三组患者阴道流血时间、月经恢复时间以及血β-HCG恢复正常时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中A组上述时间显著长于B、C组(P＜0.05).结论 子宫动脉灌注栓塞术联合清宫术适用于Ⅰ型子宫瘢痕妊娠患者,瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术在保留患者生育功能的同时,可有效清除病灶,且创伤小,恢复快,适用于Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者,值得临床推广.