鱼肝油鼻腔涂擦结合水胶体敷料外敷在新生儿经鼻持续气道正压通气中的应用

摘要

目的 探讨鱼肝油鼻腔涂擦结合水胶体敷料外敷在新生儿经鼻持续气道正压通气(N-CPAP)中的应用价值.方法 将2015年1月～2016年1月在河北省保定市第二中心医院行N-CPAP的新生儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例.在实施N-CPAP期间,对照组给予水胶体敷料覆盖于鼻部及人中部皮肤后选择合适鼻塞并连接管道固定,无污迹者3d更换1次,有污迹者随时更换;观察组在水胶体敷料覆盖前于鼻腔内及鼻缘涂擦鱼肝油,其余操作同对照组,每日涂擦3次,每次涂擦操作在3～5 min内完成.对比分析两组患儿的治疗依从性、通气效果、鼻内外相关不良事件发生情况.结果 治疗过程中,观察组治疗依从性优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗24h后,两组患儿PaO2、SaO2、PaCO2及pH值均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),且观察组PaO2、SaO2及pH值均明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜ 0.01);观察组患儿通气显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组鼻内外相关不良事件发生率均较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在水胶体敷料外敷基础上结合鱼肝油鼻腔涂擦能增强对鼻周皮肤及鼻中隔、鼻黏膜的保护作用,降低患儿N-CPAP通气的不适感,提高治疗依从性,降低相关不良事件发生率,从而提高N-CPAP通气效果,值得临床推广.