超声造影监测肝硬化增生结节和发现非常早期肝癌的应用价值

摘要

目的 探讨肝脏超声造影监测肝硬化增生结节和发现非常早期肝癌(HCC)的临床应用价值.方法 选择2007年2月～2015年11月上海市徐汇区大华医院就诊的122例乙型肝炎肝硬化患者213个肝硬化增生结节进行定期常规超声检查,根据肝内结节在常规超声中大小、形态的改变,进行追踪目标定位的肝超声造影检查鉴别诊断其良恶性.结果 超声造影监控中213个肝硬化增生结节中在不同时间段内发现非常早期HCC病灶33个(直径≤2 cm),异型增生结节21个.33例HCC中,男75.8％(25例),女24.2％(8例),外源性乙肝感染者72.7％(24例),母婴感染乙肝史27.3％(9例),肝癌家族史21.2％(7例),外源性乙肝感染者的HCC发病率显著高于母婴感染乙肝者和肝癌家族史,差异有统计学意义(P＜0.05).其中＜1 cm占27.3％(9个),“快进慢出”型发生率66.7％(6/9)明显高于“快进快出”型33.3％(3/9),差异有统计学意义(P＜0.05);1～～2 cm占73.7％(24个),“快进快出”型发生率75.0％ (18/24)明显高于“快进慢出”型25.0％(6/24),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影可对肝硬化增生结节进行长期的跟踪监测,以达到发现非常早期肝细胞肝癌的目的.