平面QRS-T夹角与急性心肌梗死患者术后并发心律失常的关系

摘要

目的 研究平面QRS-T夹角与急性心肌梗死(AMI)患者术后并发心律失常的关系.方法 选取2014年3月～2017年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的AMI患者160例为研究对象.将所有患者根据术后QRS-T夹角的不同分为A组(42例)与B组(118例).A组患者术后平面QRS-T夹角＞90°,B组患者术后平面QRS-T夹角≤90°.分别比较两组一般资料、术后各项资料以及术后用药情况,并作Logistic回归分析.结果 A组高龄、高血压患者占比均明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后心律失常发生率、左室射血分数＜45％人数占比以及QTc间期均明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后使用β受体阻滞剂患者占比明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素Logistic回归分析提示:年龄、高血压、左室射血分数＜45％、QTc间期、应用β受体阻滞剂、平面QRS-T夹角＞90°均是AMI患者术后并发心律失常的影响因素(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析可得:应用β受体阻滞剂是AMI患者术后并发心律失常的保护因素,而平面QRS-T夹角＞90°是AMI患者术后并发心律失常的危险因素(P＜0.05).结论 平面QRS-T夹角＞90°是AMI患者术后并发心律失常的独立危险因素,在临床工作中应重点关注术后平面QRS-T夹角＞90°以及未应用β受体阻滞剂患者,预防心律失常的发生.