经鼻高流量氧疗用于呼吸衰竭患者无痛支气管镜检查的前瞻性研究

摘要

目的:研究经鼻高流量氧疗(HFNC)用于呼吸衰竭患者无痛支气管镜检查的价值。方法:选择医院收治的250例呼吸衰竭患者,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组125例,所有患者均行支气管镜检查,观察组采用HFNC进行气道管理,对照组采用无创正压通气疗法进行气道管理。对比两组治疗后满意度,对比两组麻醉前(T0)、进镜至声门(T1)、留取肺泡灌洗液(T2)和术后15 min(T3)时的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO_(2))及pH值血气指标,以及不良反应发生情况。结果:观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=6.223,P<0.05)。观察组T2、T3时,HR、RR及MAP低于对照组,SPO_(2)高于对照组,差异均有统计学意义(t_(T2)=2.861,t=6.947,t=3.207,t=5.068;t_(T3)=2.283,t=9.418,t=3.691,t=6.488;P<0.05);T3时,两组PaO_(2)水平有所提高,PaCO_(2)及PA-aDO_(2)水平均有所降低,差异均有统计学意义(t_(观察组)=28.872,t=8.973,t=20.461;t_(对照组)=26.412,t=6.673,t=17.106;P<0.05);T3时,观察组PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)及PA-aDO_(2)水平低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.817,t=2.709,t=5.608;P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=5.615,P<0.05)。结论:HFNC用于呼吸衰竭患者在稳定患者生命体征、改善患者的血气指标等方面效果较好,且不良反应发生率较低,安全性较高。