3D-CTA对颅内动脉瘤破裂出血急诊手术的指导意义

摘要

目的:探讨128排CT的血管造影对颅内动脉瘤的诊治价值,特别对急诊开颅手术夹闭动脉瘤指导意义,评价3D-CTA检查手段的优势和不足。方法:以自发性蛛网膜下腔出血患者为研究对象,术前分别使用3D-CTA和3D-DSA进行影像学诊断,结果以显微神经外科手术术中所见为参照,对比两者所提供的颅内动脉瘤的多方面资料。本组对于疑似颅内动脉瘤患者13例,均采用3D-CTA检查,根据造影结果决定直接手术或进一步行3D-DSA检查。术后均复查3D-CTA。结果:共发现14个动脉瘤。3D-CTA对颅内动脉瘤诊断的敏感度、特异度分别是92.3%、100%。结论:术前3D-CTA在估计动脉瘤大小及形态方面与术中所见结果相似。3D-CTA清晰显示了动脉瘤的自身形态和周边的关系。3D-CTA是诊治颅内动脉瘤的一种快捷、安全、操作简便的方法,为制定手术方案提供了详细的资料,具有很高的临床实用价值。