光谱CT、MRI以及血清相关指标与肿瘤标志物检测在原发性肝癌的诊断价值

摘要

目的:探讨光谱CT、MRI以及血清甲胎蛋白(AFP)及肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)的表达在原发性肝癌诊断中的临床价值.方法:选取医院收治的80例原发性肝癌(PHC)患者作为观察组,选择同期就诊的80例肝硬化患者作为对照组.采集两组患者空腹静脉血,使用Elisa试剂盒检测血清中AFP和CA19-9的表达水平,使用双层探测器能谱CT对患者行腹部平扫和肝脏双期扫描,采用超导型磁共振扫描仪和体部相控阵线圈对患者进行检查.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各种检测方法对原发性肝癌的诊断效能.结果:两组血清AFP的表达均有所升高,观察组血清AFP及CA19-9表达水平高于对照组,差异有统计学意义(t=21.881,t=28.559;P<0.05).采用血清AFP和CA19-9为单一标志物对PHC的检出率分别为68.75％和57.50％,而血清AFP联合CA19-9对PHC的检出率为87.50％.光谱CT和MRI单独检测对PHC的检出率分别为88.75％和90.00％,而光谱CT和MRI联合血清AFP和CA19-9检测对PHC的检出率分别为93.75％和96.25％.ROC曲线分析结果符合上述统计结果.结论:光谱CT或MRI联合血清AFP和CA19-9检测对PHC的检出率均高于单一检测方法,且MRI联合血清AFP和CA19-9检测对PHC的检出率最高.MRI联合血清AFP和CA19-9检测对于PHC的早期诊断以及对原发性肝癌的早期筛查具有一定的应用价值.