多层螺旋CT血管成像对下肢动脉不同狭窄程度的诊断价值及与下肢动脉钙化的相关性研究

摘要

目的:探讨螺旋CT血管成像(CTA)对下肢动脉不同狭窄程度诊断的准确性,以及下肢动脉钙化(LEAC)与不同狭窄程度的相关性.方法:选取因下肢动脉粥样硬化行CTA的80例患者影像学资料,根据血管狭窄程度将其分为轻度组(狭窄<50％,30例)、中度组(狭窄50％～<70％,27例)和重度及闭塞组(狭窄≥70％,23例),以数字剪影血管造影术(DSA)诊断为金标准,分析CTA诊断的准确性.通过CT平扫横断位图像测量下肢动脉钙化积分(LEACS),应用单因素Logistic回归分析判断患者年龄、性别、吸烟史、酗酒、糖尿病、高血压、高血脂及LEACS等与下肢动脉狭窄程度的相关性.结果:重度及闭塞组CTA诊断下肢动脉狭窄程度的灵敏度为97.4％,特异度为95.2％,与DSA比较差异无统计学意义(x2=0.598,P>0.05);中度组CTA诊断的灵敏度为95.9％,特异度为95.4％,与DSA比较差异无统计学意义(x2=0.283,P>0.05),轻度组CTA诊断的灵敏度为95.2％,特异度为96.7％,与DSA比较差异有统计学意义(x2=23.385,P<0.05),表明CTA对于下肢动脉中度以上狭窄,与DSA无显著差异,而对于轻度狭窄CTA评价准确性不及DSA.重度及闭塞组LEACS均高于轻度组和中度组.LEACS与下肢动脉狭窄程度显著相关(OR=3.116,P<0.05).结论:多层螺旋CTA可以清晰显示下肢动脉中度狭窄以上病变,可以有效评估下肢动脉粥样硬化,LEACS与下肢动脉狭窄程度显著相关.