基底动脉狭窄高分辨率磁共振管壁成像研究

摘要

目的:探讨3.0T高分辨率磁共振成像(HR-MRI)诊断症状性和无症状性基底动脉粥样硬化患者斑块强化、重构方式等特征的差异性.方法:选取52例经数字减影血管造影(DSA)显示基底动脉粥样硬化性中-重度狭窄行高分辨率MRI扫描患者资料,将其按照是否存在后循环卒中分为症状组(30例)和无症状组(22例).比较两组患者的斑块强化和血管重构指数(RI)情况,并采用多变量分析其缺血性卒中的潜在危险因素.结果:基底动脉斑块明显强化在症状性患者中较无症状性患者出现的更多,差异有统计学意义(x2=7.107,P<0.05).正性重构是症状性基底动脉粥样硬化斑块的主要重构形式.多元回归分析显示,基底动脉斑块患者中,吸烟和斑块强化被认为是缺血性卒中独立危险因素(OR=3.716,OR=2.337;P<0.05).结论:症状性基底动脉粥样硬化患者中明显强化斑块较多见,且以正性重构为主,而无症状组患者中无明显强化斑块出现更多,血管重构模式以负性重构为主.HR-MRI可以帮助发现基底动脉粥样硬化患者存在的不稳定斑块.