肝脏瞬时弹性成像联合血清高尔基体糖蛋白73诊断肝纤维化和肝硬化的价值研究

摘要

cqvip:目的:研究肝脏瞬时弹性成像技术联合血清高尔基体糖蛋白73(GP73)对肝纤维化和肝硬化的诊断价值。方法:选取在医院就诊的120例慢性肝病且进行肝脏瞬时弹性成像的患者,根据肝脏穿刺结果将其分为轻度组(30例)、中度组(40例)和重度组(50例),采用瞬时弹性成像技术测量患者肝脏硬度值(LSM),采用酶联免疫法(ELISA)检测GP73的水平,分析患者天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)和胆碱酯酶(CHE)等肝组织病理炎症及纤维化指标与GP73和肝脏瞬时弹性成像的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析联合瞬时弹性成像技术和GP73诊断结果。结果:重度组血清GP73水平和LSM均高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(tGP73=11.38,t=7.38;t硬度值=9.44,t=5.96;P<0.05),而中度组均高于轻度组,差异有统计学意义(tGP73=6.57;t硬度值=6.17;P<0.05)。轻度组血清ALB、TC和CHE水平高于重度组和中度组,差异有统计学意义(t重度组=14.58,t=12.43,t=9.87;t中度组=10.12,t=9.82,t=7.65;P<0.05),而中度组高于重度组,差异有统计学意义(t=9.44,t=8.33,t=6.88;P<0.05)。重度组血清AST、ALT、ALP和TBIL水平均高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(t轻度组=22.16,t=18.72,t=17.44,t=19.55;t中度组=15.28,t=14.86,t=13.77,t=16.74;P<0.05),而中度组高于轻度组,差异有统计学意义(t=13.88,t=11.46,t=11.55,t=13.28;P<0.05)。GP73的水平与肝纤维化和肝硬化程度呈正相关(r=0.373,P<0.001);LSM随病情程度加重而升高,与肝纤维化和肝硬化程度呈正相关(r=0.382,P<0.001)。结论:血清GP73在3组患者中均随着肝组织炎症活动度和纤维化程度加重而升高,肝脏瞬时弹性成像联合血清GP73诊断肝纤维化和肝硬化具有一定的临床价值。