大剂量N-乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病并肺间质纤维化的效果及其对肺功能、炎性因子指标及血管内皮生长因子的影响

摘要

目的 分析大剂量N-乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺间质纤维化(PIF)的效果及其对肺功能、炎性因子指标及血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 采用抛硬币的方法将109例慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者分为两组,对照组给予罗红霉素治疗,观察组在对照组基础上加用大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗,比较两组临床疗效、肺功能指标、炎性因子指标、VEGF水平和不良反应.结果 临床疗效显示,观察组的治疗效果明显高于对照组(P＜0.05);对照组治疗后,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、肺活量占预计值百分比(VC％)、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO/VA％)水平提升,且观察组肺功能指标提升更明显(P＜0.05);两组治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血清转化生长因子β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均在下降,且观察组比对照组下降更显著(P＜0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量N-乙酰半胱氨酸联合罗红霉素治疗慢性阻塞性肺疾病并肺间质纤维化患者具有显著效果,可以提高COPD并PIF患者的肺功能,改善患者的呼吸困难,降低气道内的炎症因子的生长,抑制血管内皮因子的再生,延缓患者的存活率.