磁共振弥散加权成像在卵巢上皮癌患者放化疗过程中的评估作用

摘要

目的 探讨磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)在卵巢上皮癌(OEC)患者放化疗过程中的评估价值.方法 纳入漯河市中心医院2018年7月至2019年4月收治的61例OEC患者为研究对象,所有患者均接受同步放化疗;于同步放化疗前、2个疗程、4个疗程、化疗结束分别行MRI不同b值DWI检查,在化疗结束后评估患者疗效并分组;记录并比较不同时点、不同疗效患者不同b值表观扩散系数(ADC),分析不同b值ADC对OEC患者肿瘤未控制风险的预测价值.结果 61例OEC患者经6个疗程放化疗后,37例患者疾病控制,疾病控制率为60.66％;与化疗前比较,两组化疗2个疗程、4个疗程及化疗结束时不同b值下ADC值均升高,且控制组各时点不同b值下 ADC值均高于未控制组(P＜0.05);绘制ROC 曲线发现,当化疗前 ADC cut-off值分别取0.795×10-3mm2/s(b=800 s/mm2)、0.660×10-3 mm2/s(b=2 000 s/mm2)时,预测OEC患者肿瘤未控制风险价值的AUC分别为0.752、0.898;均有一定预测价值,且以b值在2 000 s/mm2时获得的预测价值更好.结论 随着放化疗的干预及疾病的控制,OEC患者MRIDWI检查不同b值下的ADC值逐渐升高,且在b=2000s/mm2条件下,ADC值预测疾病未控制风险价值更高,考虑未来可通过检测OEC患者放化疗前ADC值,以预测治疗效果,可能指导治疗方案的合理调整有积极意义.