PCT与CRP水平对危重症患者呼吸机相关性肺炎预后评估的临床意义

摘要

目的 探讨降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平对危重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)预后评估的临床意义.方法 选取2016年5月至2019年5月长沙市第三医院收治的72例危重症VAP患者,根据患者的预后分为死亡组25例和存活组47例.分别于确诊当天和确诊第4、8天测定患者的血清PCT、CRP水平.比较两组检验结果,分析上述指标对患者预后评估的价值.结果 两组确诊当天的CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组确诊第4、8天CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).死亡组确诊第4、8天PCT水平高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).不同时间点PCT评估VAP患者死亡的结果如下:确诊当天95％ CI:0.481～0.826,其敏感性、特异性和准确性分别为76.00％、51.06％和59.72％;确诊第4天95％ CI:0.693～0.984,其敏感性、特异性和准确性分别为84.00％、89.36％和87.50％;确诊第8天95％ CI:0.663～0.972,其敏感性、特异性和准确性分别为80.00％、76.60％和77.78％.结论 PCT是危重症患者VAP的重要预测标志物,确诊第4天PCT水平对医师评估VAP患者预后具有重要的参照价值.