血清胃蛋白酶原、胃泌素17联合幽门螺杆菌检测在胃癌筛查中的价值

摘要

目的 探讨胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)的血清学检测联合幽门螺杆菌(Hp)检测在胃癌筛查中的价值.方法 选取2016年5月-2017年3月宝鸡市中心医院门诊及住院患者505例,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者的血清PG I、PG II及G-17水平,计算PG I/PG II比值(PGR),并对患者进行胃镜、活检及幽门螺杆菌检查.根据血清PG I、PGR、G-17将受检者分为A[G-17(-)PG(-)]、B[G-17(+)PG(-)]、C[G-17(-)PG(+)]及D [G-17(+)PG(+)]4组,根据胃镜检查将受检者分为浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组和胃癌组(包括早期胃癌和进展期胃癌).结合内镜活检和病理检查结果,对比分析受检者血清PG和G-17与胃癌的关系.再将D组分为Hp阳性组和阴性组,比较两组之间胃癌检出率的差别.结果 受检者中早期及进展期胃癌共17例(3.4％),浅表性胃炎112例(22.2％),萎缩性胃炎376例(74.5％),胃癌检出率为3.4％(17/505).A、B、C及D4组分别为295例(58.4％)、21例(4.2％)、151例(29.9％)和38例(7.5％),4组胃癌检出率分别为1.0％(3/295)、4.8％(1/21)、2.6％(4/151)和23.7％(9/38);D组胃癌检出率明显高于A、B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组和胃癌组PG I水平差异无统计学意义(P＞0.05);胃癌组PGR水平低于浅表性胃炎组,差异有统计学意义(P＜0.05);萎缩性胃炎组G-17水平高于浅表性胃炎组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PG、G-17可以作为胃癌筛查的指标,联合Hp检测对于筛查阳性的患者行胃镜及病理检查,可提高胃癌的检出率.