射频治疗在局部晚期非小细胞肺癌综合治疗中的作用分析

摘要

目的比较射频治疗和传统放化疗在改善局部晚期非小细胞肺癌患者生存质量方面的作用,明确其在治疗方面的安全性和有效性.比较射频治疗和传统放化疗在肿瘤局部控制、中位生存时间和1、2 a生存率方面与传统放化疗的区别.方法采用密封随机化分组的信封将病人分别纳入综合组和常规组.两组均先给予2疗程化疗,2疗程化疗后评价降期可切除转手术治疗,终止本研究方案治疗;其余病人,常规组原发灶放疗(普通放疗或X刀治疗剂量共60 GY);综合组原发灶行经皮肺穿射频治疗,如肺门、纵膈淋巴结有转移者加肺门和纵膈放疗.结果综合组和常规组比较,疼痛缓解程度、KPS评分、体重评分、及生存质量评分均有明显增高,经统计学处理有非常显著性差异(P＜0.05),治疗后的3、6个月生存质量评分也明显高于常规组(P＜0.05).中位生存期和1、2 a生存率两组比较无显著性差异.结论射频毁损治疗能有效控制癌性疼痛,能明显增加患者体重,提高患者的生存质量,优于单纯放化疗.射频毁损治疗不能提高局部晚期非小细胞肺癌患者的中位生存时间和1、2 a生存率;远处亚临床转移是局部晚期非小细胞肺癌死亡的主要原因.