重症监护病房细菌耐药性监测

摘要

目的了解湘雅医院重症监护病房(ICU)临床分离病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床经验性使用抗菌药物提供依据.方法对该院ICU 2003年1月～2005年12月分离病原菌的分布及耐药情况进行回顾性分析.结果共分离出847株病原菌,其中革兰阴性杆菌573株(67.7%),以铜绿假单胞菌为主(16.5%);革兰阳性球菌265株(占31.3%),以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主(13.6%);其它棒状杆菌及真菌9株(1.1%).呼吸道标本分离病原菌以非发酵菌为主,占43.1%;血液标本以微球菌为主,占41.7%;革兰阴性菌对美罗培南敏感性较高,耐药率为1.1%～12.5%.革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,耐药率为0%～2.7%.鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对6种常用抗菌药物的耐药率超过了50.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别高达95.8%和82.6%.结论该院ICU分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,尤以铜绿假单胞菌常见.病原菌多重耐药十分严重.及时监测ICU病房细菌分布及耐药性对指导临床选用抗菌药物十分重要.