246例围手术期患者抗菌药物应用的评判性护理分析

摘要

目的 了解基层医院围手术期抗菌药物应用现状和护士掌握抗菌药物合理应用知识的程度,为提高临床合理应用抗菌药物水平提供参考依据.方法 采用单盲方法汇总246例患者围手术期抗菌药物应用医嘱1429条,人均5.81条,对15位护士采用问卷调查和访谈法了解其对抗菌药物相关知识的掌握程度,运用评判性思维方法进行分析.结果 246例手术患者住院期间使用6类14种抗菌药物,共417例次,平均每人1.7例次,抗菌药物使用率为100％,一联用药占52.85％,二联用药占25.20％,三联用药占21.96％,应用抗菌药物中前3位为头孢菌素类(56.83％)、硝基咪唑类(20.86％)、氨基糖苷类(12.23％).头孢菌素类、青霉素类酶抑制剂载体溶媒不合率分别为76.37％、67.65％.护士对抗菌药物知识掌握正确率为28.15％,抗菌药物合理应用建议率为0.结论 目前围手术期抗菌药物的使用普遍不合理,在强化医师抗菌药物规范化使用管理的同时,还要加强护士综合能力的培养,尤其是评判性思维能力,以进一步提高临床抗菌药物合理应用水平.