替格瑞洛治疗高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征患者疗效与安全性

摘要

目的 评估替格瑞洛治疗高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者安全性与有效性.方法 研究对象是接受治疗的NSTE-ACS患者386例,根据治疗方法不同将患者分为氯吡格雷组(n=222)与替格瑞洛组(n=164).回顾性分析两组患者的出血时间及主要终点.替格瑞洛组患者口服负荷剂量180 mg,随后维持剂量90 mg,每日2次;氯吡格雷组患者口服负荷量300 mg,随后维持剂量75 mg,每日1次.接受冠状动脉介入(PCI)手术的患者给予阿司匹林口服100 mg,每日1次.PCI术后的第1、3、6与12个月对患者进行门诊随访或电话随访,观察患者的主要不良心血管事件(MACCE)、出血、不良反应与复发心肌缺血等.结果 两组患者出院后用药比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.两组患者合并用药比较差异无统计学意义.与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组MACCE发生率显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者严重心肌缺血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),出血发生率替格瑞洛高于氯吡格雷组,但差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者药物相关呼吸困难比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替格瑞洛可以改善高龄NSTE-ACS且行冠脉治疗的患者的预后,未提高患者出血风险,值得临床推广应用.