胆红素血脂综合指数与急性脑梗死患者颈动脉易损斑块的相关性研究

摘要

目的研究胆红素血脂综合指数与急性脑梗死(ACI)患者颈动脉易损斑块的相关性。方法选取2021年11月至2022年11月于锦州医科大学附属第三医院神经内科住院的300例ACI患者,根据颈部血管超声结果将其分为内膜正常组52例、内膜增厚组68例和斑块组180例;将斑块组分为稳定斑块组73例和易损斑块组107例。检测血清总胆红素(TBIL)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等生化指标。计算胆红素血脂综合指数1[TC/(HDL-C+TBIL)]、胆红素血脂综合指数2[LDL-C/(HDL-C+TBIL)]。比较内膜正常组、内膜增厚组和斑块组间的一般临床资料和各项指标;稳定斑块组和易损斑块组间的一般临床资料和各项指标进行比较;采用二元Logistic回归分析确定ACI患者颈动脉易损斑块的独立危险因素,采用ROC曲线分析胆红素血脂综合指数对ACI患者颈动脉易损斑块的预测价值。结果斑块组胆红素血脂综合指数1、指数2均高于内膜正常组和内膜增厚组,差异具有统计学意义(P<0.05);易损斑块组胆红素血脂综合指数1、指数2高于稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);胆红素血脂综合指数1、指数2可作为ACI患者颈动脉易损斑块的独立危险因素;ROC曲线显示:胆红素血脂综合指数1曲线下面积(AUC)为0.704(95%CI:0.624~0.784,P=0.000)、敏感度分别为0.748,特异度为0.603。胆红素血脂综合指数2曲线下面积(AUC)为0.715(95%CI:0.641~0.790,P=0.000),敏感度为0.748,特异度为0.616。结论胆红素血脂综合指数与ACI患者颈动脉内膜增厚程度呈正相关;胆红素血脂综合指数是ACI患者颈动脉易损斑块的独立危险因素;胆红素血脂综合指数对ACI患者颈动脉易损斑块的形成具有一定的预测价值。