血清HSP27、NT-proBNP水平联合尿酸、甲状腺激素检测对慢性肺心病患者疾病转归的影响

摘要

目的探讨血清热休克蛋白27(HSP27)、N-端脑钠钛前体(NT-ProBNP)水平联合尿酸、甲状腺激素检测对慢性肺心病患者疾病转归的影响。方法选取2018年4月至2020年4月安钢总医院就诊的82例慢性肺心病患者作为研究组,另选取82例同期健康体检者作为参照组,比较入院时两组及不同心功能分级患者血清HSP27、NT-ProBNP、尿酸、甲状腺激素、血气指标[PaCO_(2)(动脉血二氧化碳分压)、PaO_(2)(动脉血氧分压)]水平,分析血清HSP27、NT-ProBNP、尿酸、甲状腺激素水平与血气指标水平、心功能分级的相关性,并比较不同预后结局患者血清HSP27、NT-ProBNP、尿酸、甲状腺激素水平,分析治疗7 d后血清HSP27、NT-ProBNP、尿酸、甲状腺激素水平对慢性肺心病患者预后不良的预测价值。结果与参照组相比,研究组入院时血清HSP27、NT-ProBNP、PaCO_(2)、尿酸水平较高,PaO_(2)、甲状腺激素水平较低(PⅢ级>Ⅱ级;PaO_(2)、甲状腺激素水平比较:心功能Ⅳ级<Ⅲ级<Ⅱ级(P<0.05);经Pearson相关性分析可知,血清HSP27、NT-ProBNP、尿酸水平与PaCO_(2)、心功能分级呈正相关,与PaO_(2)呈负相关,血清甲状腺激素与PaCO_(2)、心功能分级呈负相关,与PaO_(2)呈正相关(P<0.05);与不良组相比,良好组血清HSP27、NT-ProBNP、尿酸水平较低,甲状腺激素水平较高(P<0.05);治疗7 d后血清HSP27、NT-ProBNP、尿酸、甲状腺激素水平联合预测预后不良曲线下面积(AUC)为0.932,大于任一单一指标预测。结论血清HSP27、NT-proBNP、尿酸、甲状腺激素水平可间接反映慢性肺心病患者血气状态及心功能,为临床制定治疗方案,预测转归结局提供可靠依据。