肺部超声B线评估多器官功能衰竭患者持续血液净化前后血管外肺水的价值

摘要

目的探讨肺部超声B线数目变化能否准确评估多器官功能障碍综合征患者持续血液净化治疗前后血管外肺水(Extravascular Lung Water,EVLW)。方法对60例因多器官功能衰竭持续血液净化治疗的患者,应用肺部超声B线数目评估持续血液净化治疗前后24 h的EVLW,与经皮脉搏指示心排血量监测(Pulse-induced Contour Cardiac Output,PiCCO)的EVLW进行对比、相关分析。持续血液净化治疗前后B线数目减少数与24 h净脱水量进行相关分析。结果持续血液净化治疗前B线数目平均(25.9±7.3)个,显著少于治疗后B线数目平均(16.2±6.2)个(P<0.05)。持续血液净化治疗前EVLW为(18.2±6.4)mL/kg,显著低于持续血液净化治疗后EVLW(12.8±5.3)mL/kg(P<0.05)。经Pearson相关系数分析,持续血液净化治疗前后B线数目与EVLW呈正相关(r=0.78、0.72,P<0.05)。持续血液净化治疗前、后B线数目与氧和指数呈负相关(r=-0.742、-0.706,P<0.05)。持续血液净化治疗前后B线数目减少数与24 h净脱水量呈正相关(r=0.65,P<0.05)。结论肺部超声B线数目变化与PiCCO获得的EVLW具有良好的相关性,肺部超声B线可用于评估持续血液净化治疗前后血管外肺水变化。