Rapidplan简化模型在宫颈癌VMAT计划设计中的应用

摘要

目的探索Rapidplan的简化模型在宫颈癌旋转容积调强(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划设计中的应用。方法选取60例手动优化临床应用(Clinical Manual Optimization,CMO)的宫颈癌VMAT计划,导入Eclipse13.6计划系统Rapidplan自动计划模块,进行第一次训练后根据训练日志剔除异常计划,剩下48例进行第二次训练,生成Rapidplan简化模型。再抽取10例资深物理师认可并临床执行的宫颈癌VMAT放疗计划,作为测试组,利用简化模型生成自动计划,与原CMO计划进行主要参数的对比,判断简化模型的可行性。结果简化模型生成的自动计划相比于原CMO计划,PTV靶区的D;降低了0.8%(P=0.003),D;提高了0.5%(P=0.04),均匀度指数(Homogeneity Index,HI)值降低了0.01(P=0.018),适形度指数(Conformity Index,CI)则无统计学差异(P=0.085)。危及器官(Organ At Risk,OAR)直肠V;与小肠V;无统计学差异(P=0.721,P=0.271),膀胱V;则降低了7%(P=0.03)。结论宫颈癌VMAT治疗中,Rapidplan简化模型生成的自动计划质量总体优于手动计划,可满足临床需求。