直肠癌调强放疗不同野数计划的剂量学比较与分析

摘要

目的：比较直肠癌调强放射治疗（IMRT）计划的5野、7野和9野的靶区剂量分布及危及器官受照剂量的差别,确定最佳治疗计划野数。方法：选取9例直肠癌术后患者,均分别设计5野、7野和9野3种IMRT计划,要求靶区处方剂量都覆盖95%的计划靶体积。比较3种计划的靶区剂量均匀指数（HI）、适形指数（CI）、靶区的最大剂量（Dmax）、平均剂量（Dmean）和危及器官的受量。3种计划剂量分布的差别采用两两配对t检验比较。结果：HI和CI,7野IMRT计划（以下简称7野）与5野IMRT计划（以下简称5野）比较,9野IMRT计划（以下简称9野）与5野比较,差异均有显著性意义,p值〈0.05。7野与9野比较差异无显著性意义,p值〉0.05;Dmax和Dmean,7野〈5野,9野〈5野,差异均有显著性意义,p值〈0.05。7野与9野比较,差异无显著性意义,p值〉0.05;膀胱和小肠受量,3种计划两两比较差异均无显著性意义,p值〉0.05;而左右股骨头的D5%和Dmean,7野〉5野〉9野。结论：7野、9野在靶区剂量分布、适形度与剂量均匀性方面均优于5野,对危及器官的保护也同样有优势,但从实施治疗效率上看,7野优于9野。