双腔负压吸引法清除透析患者中心静脉置管内血栓的应用

摘要

目的:探讨维持性血液透析中心静脉留置导管患者应用双腔负压吸引能否将透析导管静脉腔内的不牢固血栓清除至体.方法:采用自身前后对照研究方法,将8例维持性血液透析的长期留置导管患者前后各两个月两种上机方法进行对照评价,前两月为对照组(8例,180例次),后两月为实验组(8例,158例次,因中途有1例患者死亡,所以少22例次).对照组采用单腔负压吸引法上机,利用血泵从透析导管的动脉管腔引出血液;实验组采用双腔负压吸引法上机,于上机前先利用透析机血泵从透析导管的静脉管腔引出血液,然后再将血液回路管的动脉端换至透析导管动脉端进行透析,实现对透析导管的动、静脉双腔均进行负压吸引.结果:实验组血栓清除率为4.43%,比对照组(2.22%)高2.21倍;两组透析器凝血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:双腔负压吸引法对透析导管内不牢固血栓的清除效果优于单腔负压吸引法,同时并不增加透析器的凝血.