芪柏塌渍治疗小儿静脉炎的疗效及对TLR-4/核因子-κB信号通路的影响

摘要

目的观察芪柏塌渍对静脉炎的疗效,同时探讨其对TLR-4/核因子-κB信号通路上标志蛋白表达的影响。方法选取2018年1月至2019年6月大连市中心医院收治的40例静脉炎患儿作为研究对象,按随机数字表法分为常规组和试验组,各20例,另取20例健康儿童为对照组。对照组患儿取50%硫酸镁溶液浸湿的无菌纱布敷于发生静脉炎处,面积以超过静脉炎范围1～2 cm为宜,并用保鲜膜包裹于纱布外,每2小时换药1次,3 d为一个治疗周期。试验组用无菌棉签蘸取适量芪柏塌渍膏涂于发生静脉炎处,面积以大于静脉炎范围1～2 cm为宜,厚度0.2～0.5 cm,予以无菌纱布覆盖,最后用胶布固定,每4～6小时换药1次,3 d为一个治疗周期。于治疗前及治疗2个周期时,采用蛋白免疫印迹法检测外周血中TLR-4和核因子-κB水平变化,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患儿血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-11（IL-11）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-33（IL-33）蛋白表达。结果治疗后两组患儿数字评分法（NRS）评分、红肿面积有所改善,且试验组改善程度优于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;静脉炎患儿血清TLR-4、核因子-κB、TNF-α、IL-11、IL-4、IL-33水平明显高于健康对照组（P＜0.05）;治疗后,常规组和试验组患儿TLR-4、核因子-κB、TNF-α、IL-11、IL-4、IL-33水平明显下降（P＜0.05）,且试验组上述指标明显低于常规组（P＜0.05）。结论静脉炎患儿存在TLR-4/核因子-κB信号通路表达紊乱,芪柏塌渍可明显调节TLR-4/核因子-κB信号通路上标志性蛋白的表达,该效应可能是芪柏塌渍从机体炎症方面改善静脉炎患儿的作用机制之一。