恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效观察

摘要

目的探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者的临床疗效。方法收集慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者资料100例,随机分为对照组和观察组,各50例,对照组口服恩替卡韦片,观察组在对照组基础上予以复方鳖甲软肝片进行治疗。观察两组患者治疗前后Th17细胞表面CXC亚族趋化因子受体3（CXCR3）、CC趋化因子受体6（CCR6）、CC趋化因子受体4（CCR4）表达水平及脾脏厚度、门静脉内径、人Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、谷氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）水平。结果治疗后,观察组患者的CXCR3、CCR6、CCR4表达百分率及TBil、ALT水平均明显低于对照组（均P＜0.05）;治疗后,观察组血清PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA水平均明显低于对照组（均P＜0.05）;治疗后,观察组患者脾脏厚度、门静脉内径均明显低于对照组（均P＜0.05）;治疗后,两组患者HBV-DNA水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化可显著减轻肝纤维化病变程度,改善肝功能,下调CXCR3、CCR6、CCR4表达。