利拉鲁肽对2型糖尿病患者糖化血红蛋白、体重指数及肝脏影响的相关性分析

摘要

目的探讨利拉鲁肽对2型糖尿病患者糖化血红蛋白（Hb A1c）、体重指数（BMI）及肝脏影响的相关性。方法选取2011年11月至2014年6月医院收治的61例2型糖尿病患者作为研究对象,所有患者均在口服降血糖、血脂、血压药物基础上,联合采用利拉鲁肽进行治疗。收集患者相关资料信息,观察其治疗前后Hb A1c、BMI、总胆固醇（CHOL）、三酯甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、谷氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（STB）、碱性磷脂酶（ALKP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、胆碱酯酶（Ch E）变化情况。结果用药后患者各指标均有不同程度改善。Hb A1c[-0.50（-0.95,0.45）,P=0.042]、BMI[-1.02（-2.60,-0.16）,P=0.000],均有所降低;TRIG降低[-0.54（-1.31,0.31）,P=0.002]、HDL-C升高[0.07（-0.08,0.25）,P=0.012];肝功能各指标降低,其中ALT[-7.0（-17.50,0.00）,P=0.000],AST[-3.0（-11.00,1.00）,P=0.000],ALKP[-5.0（-15.50,4.00）,P=0.019],GGT[-9.0（-30.50,-3.00）,P=0.000],Ch E[-0.39（-1.31,0.56）,P=0.007]的降低具有统计学意义;使用利拉鲁肽后Hb A1c的降低和BMI的减少无关联（r=-0.038,P=0.769）。SBP和TRIG（r=-0.278,P=0.030）,T-Chol和TRIG（r=0.285,P=0.026）、HDL（r=0.388,P=0.002）、LDL（r=0.691,P=0.000）有关。在BMI的改善跟ALT和AST存在负相关性（前者r=-0.254,P=0.048;后者r=-0.262,P=0.042）,Hb A1c的减少跟STB的用药前数值有负相关（r=-0.410,P=0.001）。结论利拉鲁肽可以改善2型糖尿病患者Hb A1c、BMI、血脂和肝功能;且其对Hb A1c和BMI的改善是以独立的两个效果存在的。