培美曲塞联合铂类治疗难治性晚期乳腺癌的疗效与安全性

摘要

目的探讨培美曲塞联合铂类治疗难治性晚期乳腺癌的疗效及安全性,寻求难治性转移性乳腺癌的有效疗法。方法选取2015年1月至2017年12月鞍山市肿瘤医院肿瘤科收治的晚期乳腺癌女性患者60例作为研究对象,以随机数表法分为培美曲塞+顺铂组及培美曲塞+奥沙利铂组各30例,采用培美曲塞500 mg/m2,第1天;顺铂40 mg/m2（培美曲塞+顺铂组）或奥沙利铂85 mg/m2（培美曲塞+奥沙利铂组）,第1天;每3周1个疗程进行治疗,每两个疗程进行1次疗效和安全性评价。结果培美曲塞+顺铂组RR为40.0%,PR为12例（40.0%）,SD为8例（26.6%）,PD为10例（33.3%）,总疾病控制率（CR+PR+SD）为67.7%;培美曲塞+奥沙利铂组患者RR为36.7%,PR为11例（36.7%）,SD为11例（36.7%）,PD为8例（26.7%）,总疾病控制率（CR+PR+SD）为73.3%。至2017年12月,60例患者的中位随访时间为15个月（95%CI:5~22个月）,中位PFS为4.8个月（95%CI:3~12个月）,中位OS为8.6个月（95%CI:7.6~11.8个月）,患者化疗后主要ⅢⅣ级毒副反应包括中性粒细胞减少症（11.6%）、白细胞减少症（10%）和血小板减少（6%）,总体耐受性较好。结论培美曲塞联合铂类治疗晚期难治性乳腺癌患者总体反应性较好,疗效确切,毒副作用轻微,联合顺铂或奥沙利铂远期疗效未见明显差异,且患者能够耐受。