手术治疗食管型颈椎病1例

摘要

男性患者,78岁,因“吞咽困难半年,加重2个月”于2018年3月5日入院。患者可进流食及半流食,但进食固体食物时咽喉部梗阻感明显。患者无四肢麻木无力,无行走不稳,无胸腹部束带感,无大小便功能异常。体重无下降。体格检查:颈部活动无受限,四肢感觉肌力正常,生理反射无减弱或亢进,病理征阴性。颈椎正侧位X线显示颈椎退行性改变,C4,5椎前巨大鸟嘴样骨赘形成(图1a,1b)。食道钡餐造影:颈段食管外压性改变(颈椎前方骨赘所致)(图1c)。消化内镜检查:食道黏膜光滑、连续,食管未见明显异常。颈椎MRI:C4,5椎间盘前方巨大骨赘压迫咽后壁,椎间盘退变,脊髓无明显受压(图1d,1e,1f)。诊断为食管型颈椎病。