下肢骨折合并血管损伤的治疗分析

摘要

目的探讨下肢骨折合并血管损伤的治疗方案对预后的影响。方法４５例下肢骨折合并血管损伤的病人采取石膏托外固定５例，髓内针内固定５例，钢板内固定１４例，外固定架固定１８例，加压螺纹钉３例；血管损伤单纯修补１３例，端口吻合１９例，大隐静脉移植１５例。结果随访平均３５年，肢体成活率为５７７％（２６／４５），总截肢率４０％（为１８／４５），死亡率为２３％（１／４５），结论肢体的预后主要取决于完全缺血时间、骨折程度、血管损伤程度以及软组织破坏程度。而正确处置损伤血管及骨折固定方式是肢体成活的关键。