Ⅰ期三柱截骨矫形术治疗脊柱侧凸伴脊髓纵裂

摘要

cqvip:目的:分析Ⅰ期三柱截骨矫形术用于脊柱侧凸伴脊髓纵裂的有效性及安全性。方法:对2015年1月至2017年12月接受Ⅰ期三柱截骨矫形术治疗的41例脊柱侧凸伴脊髓纵裂患者进行回顾性分析,其中男17例,女24例;年龄(25.14±4.51)岁;体重(65.14±9.11)kg。根据脊髓纵裂的分型进行分组,15例PangⅠ型纵裂为A组,26例PangⅡ型纵裂为B组。记录两组患者的一般情况;观察两组患者手术前后的Cobb角并计算冠状面Cobb角矫正率;术后对两组患者冠状位与矢状位躯干偏移距离进行比较,评价其躯干平衡性;记录两组患者并发症发生情况。结果:术后41例患者均获得12个月以上的随访。A组手术时间、术中失血量、围手术期输血量分别(610.14±115.02)min、(4001.12±1014.33)ml、(3951.14±1021.55)ml,B组分别为(520.12±101.14)min、(2701.57±1021.45)ml、(2565.77±880.47)ml,两组差异有统计学意义(P0.05)。术后冠状面Cobb角及矫正率比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻、术后12个月,两组冠状位躯干偏移距离、矢状位躯干偏移距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组术后6例患者有并发症发生,高于B组的1例(χ^2=4.885,P<0.05)。结论:Ⅰ期三柱截骨矫形术用于脊柱侧凸伴脊髓纵裂的治疗,矫正率高,患者躯干稳定性好。但对于Ⅰ类纵裂患者而言,手术时间较长、术中失血量多,围术期需大量输血,且并发症风险高,安全性不及Ⅱ类患者,故在脊柱侧凸的实际治疗中,特别是对于伴Ⅰ类脊髓纵裂者,还应结合患者实际情况为其制定更为合理的手术方案,以提高手术安全性。