经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗单节段双侧腰椎间盘突出症

摘要

目的:探讨经椎间孔镜TESSYS(transforaminal endoscopic spine system)技术治疗单节段双侧腰椎间盘突出症患者的早期临床效果.方法:对2016年2月至2018年2月行经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗的单节段双侧腰椎间盘突出症38例患者进行回顾性分析,男26例,女12例;年龄30～55(35.2±6.4)岁;L-3,46例,L4,5 22例,LS1 10例.使用德国Joimax GmbH公司椎间孔镜,局部麻醉,透视下双侧穿刺至病变节段的椎间孔外侧,应用4级扩张导管逐级完成椎间孔扩大成形,环锯逐级扩大椎间孔,双侧置入椎间孔镜,摘除突出髓核,直至神经根完全松解.术后对患者进行定期的门诊复查、电话随访,分别比较术前、术后1、3、6、12个月的双下肢疼痛的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),末次随访应用改良的MacNab标准进行疗效评定.结果:36例患者手术顺利且获得12个月以上的随访.术后1、3、6、12月的双下肢疼痛VAS评分和ODI评分较术前均有明显改善(P＜0.05),术后1、3个月与术后6、12个月双下肢疼痛的VAS评分和ODI评分差异均有统计学意义(P＜0.05),而术后1个月与3个月、术后6个月与12个月双下肢疼痛VAS评分和ODI评分差异无统计学意义(P＞0.05),末次随访根据改良MacNab评价标准,优14例,良16例,可4例,差2例.结论:运用经皮椎间孔镜TESSYS技术从双侧摘除突出髓核的同时能够充分对神经根进行减压,可以有效应用于单节段双侧腰椎间盘突出症的患者.