骶髂关节螺钉固定应用及CT与解剖学研究

摘要

目的:采用CT扫描测量髂骨翼后外侧面至第1骶椎(S1)的距离和S1椎弓根宽,为临床上经骶髂关节螺钉固定治疗后骨盆环不稳定提供参考.方法:对22例中国成人的骨盆标本共44侧骶髂关节进行CT和解剖学研究,测量S1椎弓根宽,髂骨翼后外侧面的进针点至S1椎弓根中心距离,进针点至S1椎体对侧前皮质距离,并对解剖测量值和CT测量值进行比较.在实验研究的基础上,对11例垂直不稳定后骨盆环骨折进行骶髂螺钉固定.结果:髂骨翼后外侧面的进针点至椎弓根中心距离解剖和CT测量值分别为49.5±4.0 mm和49.2±3.9 mm,两者差异无显著性(P>0.05);进针点至S1椎体对侧前皮质距离解剖和CT测量值分别为86.9±4.6 mm和86.4±4.4 mm,两者差异无显著性(P>0.05);S1椎弓根宽解剖和CT测量值分别为27.7±2.0 mm和20.7±2.5 mm,两者差异有显著性(P<0.01).临床11例共13枚骶髂螺钉均准确置入,无骨皮质穿破或神经血管损伤等并发症.结论:术前CT扫描可准确地推算骶髂螺钉长度,具有临床实用意义.