掌指骨骨折的手术治疗

摘要

目的:探讨合理、有效的掌指骨骨折的治疗方法,以期提高治疗效果.方法:本组295例,男228例,女67例;年龄14～65岁,平均29岁.采用钢丝固定(45例,A组)、微型接骨钢板固定(65例,B组)、单根克氏针内固定(97例,C组)及双根克氏针内固定(88例,D组)4种方法治疗,并对不同的治疗方法及效果进行评定.结果:术后平均随访18个月(6～72个月),按掌指关节伸屈正常范围标准进行评定,优100例,良165例,可17例,差13例.A组:优12例,良24例,可4例,差5例,优良率80.0%;B组:优20例,良37例,可5例,差3例,优良率87.6%;C组:优38例,良55例,可2例,差2例,优良率95.8%;D组:优30例,良49例,可6例,差3例,优良率89.7%.结论:钢丝法不应作为常规治疗和首选,仅适合于掌指骨横形骨折;微型钢板对多发性、移位骨折可取得良好效果;对于大多数手部骨折,克氏针固定是有效、可靠的手术方式.