脊柱脊髓开放性损伤21例救治

摘要

目的:探讨脊柱脊髓开放性损伤的临床特点、治疗及预后情况.方法:21例脊柱脊髓开放性损伤患者,男17例,女4例;年龄15～47岁,平均25岁.损伤部位:胸脊髓15例,腰脊髓5例,颈脊髓1例.术前ASIA分级:A级8例,B级5例,C级6例,D级2例.6例伤口内有异物存留.21例均行急诊手术清创,根据损伤具体情况,行椎管探查、血肿清除、异物取出术.结果:术后死亡1例(占4.8%),椎管感染1例(占4.8%),发生脑脊液漏2例(占9.5%).1例术后脊髓损伤程度加重,2例术后神经功能有不同程度的恢复.术后ASIA分级:A级9例,B级4例,C级5例,D级2例,E级1例.结论:脊柱脊髓开放性损伤需在充分地术前准备下急诊手术治疗,术前应了解是否有异物存留,手术探查可以减少感染、出血等并发症的发生.