微创内固定系统在高能量胫骨平台骨折中的应用

摘要

目的:探讨微创内固定系统治疗高能量胫骨平台骨折的方法和临床疗效.方法:本组27例,男19例,女8例;年龄21～59岁,平均36岁;其中左侧12例,右侧15例.按Schatzker分型:V型9例,Ⅵ型18例.其中合并前交叉韧带撕脱骨折3例,后交叉韧带断裂2例,半月板损伤3例.用改良内外侧联合切口,行微创内固定系统结合有限接触加压钢板(LC-DCP)内固定,其中3例半月板损伤,2例给予修补,另1例部分切除;3例前交叉韧带撕脱骨折给予钢丝固定;2例后交叉韧带断裂行Ⅱ期手术.术后2周、1、3、6个月、1年随访,行摄片及关节活动度检查,测定胫骨平台内翻角(TPA)及后倾角(PA);术后1年行膝关节HSS评分.结果:术后与术后1年TPA及PA平均值的差异无显著性统计学意义(TPA:t=1.012,P=0.356;PA:t=0.667,P=0.521).术后1年膝关节HSS评分平均为86.9分(56～98分),根据此评分标准:优15例,良7例,中4例,差1例.结论:微创钢板治疗高能量胫骨平台骨折是理想、有效的方法,它具有手术创伤小、并发症少,骨折愈合率高,长期稳定性良好,膝关节功能恢复满意等优点.