多节段非相邻型胸腰椎骨折的手术治疗及分型

摘要

目的:探讨多节段非相邻型胸腰椎骨折的手术治疗方式和分型.方法:2005年12月至2008年12月共治疗24例多节段非相邻型胸腰椎骨折患者,其中男16例,女8例;年龄18～63岁,平均36岁.根据ASIA脊髓神经功能损伤分级:A级1例,B级2例.C级2例,D级8例,E级11例.按改进的MNSF分类方法将骨折分为:A型15例,B型9例.骨折范围T6～L4,共累及48个椎体.按ASIA分级评分及影像学资料进行回顾性分析.结果:24例患者均接受手术治疗,无漏诊或延迟诊断.患者术后均获随访,随访时间3～36个月,平均18.3个月.骨折全部获得骨性愈合,骨折椎体高度无明显丢失,无钉棒弯曲、松动或断裂.术前13例脊髓神经损伤患者,术后除1例A级和1例B级无恢复外,其余11例均有1级以上脊髓神经功能恢复,共计A级1例,B级1例,C级1例,D级2例,E级19例.结论:对传统分类方法进行改进以便指导临床治疗,多节段非相邻型胸腰椎骨折的治疗方式应该根据神经损伤情况、骨折稳定性及骨折类型决定.