创伤性上颈椎损伤的外科治疗

摘要

目的:探讨上颈椎损伤的分型以及外科治疗的临床效果.方法:2005年1月至2007年3月收治的16例创伤性上颈椎损伤患者,男11例,女5例;年龄24～75岁,平均44岁.其中齿状突骨折5例,寰椎骨折3例,Hangman骨折5例,寰枢椎脱位3例.颈椎MR检查:5例颈髓有不同程度受压和T 2相高信号改变.根据其损伤机制、影像学表现、骨折分型选择合适的手术方式.结果:非手术治疗7例,手术治疗9例,均获随访,时间7～34个月,平均10.5个月.骨折均愈合或植骨融合,内固定无松动,未发生神经根椎动脉或脊髓损伤.结论:X线片、CT扫描及MR检查是上颈椎损伤必要的诊断措施,选择最佳的手术方式牢固固定上颈椎,同时又最大程度保留患者的颈椎活动度.