无骨折脱位型急性外伤性颈髓中央综合征的治疗

摘要

目的:分析无骨折脱位型急性外伤性颈髓中央综合征的临床治疗疗效,探讨其治疗方法.方法回顾性分析47例无骨折脱位型急性外伤性颈髓中央综合征患者的临床资料,男44例,女3例;年龄46～73岁,平均56.2岁.脊髓神经功能Frankel分级,B级30例,C级14例,D级3例.对于脊髓有明确的外在致压因素或损伤节段不稳的5例采用手术治疗,其中前路手术3例,后路手术2例,非手术治疗42例.对其致伤原因、致伤机制、影像学表现、神经功能损伤程度、治疗方法及临床疗效进行分析.结果:6例失访,非手术治疗死亡2例.39例术后随访3～84个月,平均12个月.治疗后3个月内,非手术7例出现并发症,但两组患者后期均有不同程度的肢体神经痛.多数病例遗留手内在肌功能不同程度的损害.结论:根据病情及影像学资料灵活选择治疗方案,保守和手术均可取得良好的治疗结果.