枪伤病理分区与枪伤治疗

摘要

20世纪80年代初我国学者首先提出,枪伤伤道及其周围组织可分为原发伤道区、挫伤区和振荡区3区,其中挫伤区为紧靠原发伤道的组织坏死区,挫伤区之外为振荡区.笔者课题组于近年来采用磁共振成像(MRI)扫描和常规病理学观察相结合的方法研究发现,枪伤组织应分为原发伤道区、凝固性坏死区、组织碎裂区和组织变性区4区.其中凝固性坏死区和组织碎裂区相当于挫伤区,但凝固性坏死区为不可逆坏死,需清创切除;而组织碎裂区仍具有修复能力,应予保留,故将两者分开命名.4区分区法明确了枪伤清创范围,对解决枪伤保守疗法和彻底清创疗法的争端有一定指导意义,但各区形成机制还有待进一步研究.