类风湿性关节炎患者血清HDL2-c、HDL3-c水平及其临床意义

摘要

目的 探讨类风湿性关节炎(RA)患者和健康群众高密度脂蛋白亚组份2(HDL2-c)和高密度脂蛋白亚组份3(HDL3-c)水平,并分析HDL2-c、HDL3-c水平与RA疾病活动的关系.方法 选取2018年1月—2018年12月于电子科技大学医学院附属成都市妇女儿童中心医院收治的45例RA患者作为RA组.并选取同期该院健康体检群众45例作为对照组.从两组体内采集空腹血液样本.患者均无心血管疾病或糖尿病病史,也未服用任何降血脂药物.采用超速离心法提取HDL2-c和HDL3-c浓聚物.比较两组间高密度脂蛋白亚组份水平,分析疾病活性度对HDL2-c和HDL3-c的影响.使用独立样本t检验分析两组间HDL2-c、HDL3-c及其他脂蛋白水平(TC、TG、LDL-c、HDL、ApoA-I和ApoB)的差异.采用方差分析年龄和性别对HDL2-c和HDL3-c水平的影响.结果 RA组TG、ApoB较对照组高(P<0.05),HDL、HDL2-c、HDL3-c、HDL2/HDL3和Apo A-1较对照组低(P<0.05).对照组女性HDL2-c、HDL3-c水平较男性高(P<0.05).DAS28分值为RA患者HDL2-c水平的影响因素(P<0.05).校正年龄、性别、病程和糖皮质激素使用后,DAS28分值每增加1分,HDL2-c水平降低0.061 mmol/L.长病程组HDL2-c、HDL3-c水平较短病程组高(P<0.05).结论 RA患者体内HDL2-c、HDL3-c水平下降.HDL亚组份水平降低,尤其是HDL2-c水平降低,可能导致女性RA患者心血管疾病发病风险增加.